Эпиплоический аппендажит слепой кишки
Случай предоставил Adem Aktürk
Клиническая картина
Острая боль и болезненность при пальпации в правом нижнем квадранте живота. Лихорадки, рвоты или лейкоцитоза нет.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Эпиплоический аппендажит слепой кишки
При ультразвуковом исследовании в правом нижнем отделе живота между слепой кишкой и брюшиной определяется несжимаемое овальное гиперэхогенное объемное образование, окруженное тонкими гипоэхогенными линиями, без внутреннего кровотока.
Из случая: Эпиплоический аппендажит слепой кишки
Определяется прилежащее к слепой кишке овоидное образование жировой плотности с тонким ободком высокой плотности (симптом гиперденсного кольца), окружающей воспалительной тяжистостью клетчатки и утолщением латерокональной фасции.
Утолщения стенки прилежащей кишки и свободной жидкости не выявлено. Аппендикс также полностью без патологических изменений.
Из случая: Эпиплоический аппендажит слепой кишки
Жёлтые стрелки указывают на аппендажит сальникового отростка на ультразвуковом исследовании и КТ.
Обсуждение
Первичный эпиплоический аппендажит как причина острой боли в нижнем квадранте живота представляет собой редкое самокупирующееся воспалительное состояние, возникающее в результате перекрута или спонтанного венозного тромбоза сальниковых отростков. Чаще всего он встречается в нисходящей и сигмовидной кишке, однако сальниковые отростки также присутствуют в восходящей ободочной и слепой кишке, но их воспаление наблюдается реже. Самая редкая локализация — поперечная ободочная кишка. Важно дифференцировать правосторонний эпиплоический аппендажит от острого аппендицита во избежание необоснованного хирургического вмешательства.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Длинные клинические случаи 4: ЖКТ · Mahak Sood
Статьи по теме
Case courtesy of Adem Aktürk, Radiopaedia.org, rID: 86047, CC BY-NC-SA