Гидронефроз плода
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Плановое ультразвуковое исследование во втором триместре.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Гидронефроз плода
УЗИ во 2-м триместре на сроке 27 недель гестации.
Плод в головном предлежании, левая сторона спереди, нормальное количество околоплодных вод, плацента по передней стенке.
Левая почка плода увеличена, с умеренным гидронефрозом и истончённой паренхимой. Переднезадний размер почечной лоханки составляет 15 мм. Отмечается баллонообразное расширение почечной лоханки, расширения левого мочеточника не визуализируется.
Правая почка плода нормальных размеров с минимальным расширением чашечно-лоханочной системы (в виде ободка), вероятно, физиологическим.
Мочевой пузырь без особенностей.
Из случая: Гидронефроз плода
Плод в головном предлежании, левая сторона кпереди, нормальное количество околоплодных вод, плацента по передней стенке.
Левая почка плода увеличена в размерах, с умеренным гидронефрозом и истончением паренхимы. Переднезадний размер почечной лоханки в настоящее время составляет 32 мм. Отмечается баллонообразное расширение лоханки без признаков дилатации левого мочеточника.
Правая почка плода нормальных размеров с минимальным расширением чашечно-лоханочной системы, вероятно, физиологическим.
Мочевой пузырь в норме.
Случайная находка: незначительное гидроцеле слева.
Из случая: Гидронефроз плода
Левосторонний гидронефроз III степени с истончением паренхимы почки. Переднезадний размер лоханки левой почки составляет около 37 мм.
Спавшаяся чашечно-лоханочная система правой почки.
Обсуждение
В данном клиническом случае представлен типичный пример выраженного гидронефроза плода. Дилатация не распространяется на мочеточник, а почечная лоханка баллонообразно расширена, что указывает на обструкцию лоханочно-мочеточникового сегмента. Для динамического наблюдения рекомендуется постнатальное ультразвуковое исследование почек, так как при такой степени дилатации наиболее вероятной тактикой ведения может стать хирургическое вмешательство.
Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента остается основной причиной гидронефроза плода и новорожденных. Она чаще встречается у мальчиков.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Набор Viva 1
- RGOBS090421
- Педиатрические экзаменационные клинические случаи · Oakley Dew
- Обучение по урологии 7-4-2022 · Salman Atiq Siddiqui
- Акушерство и гинекология: устный экзамен 1 · Milo MacBain
- Педиатрия · Sharad Sinha
- Дежурство: педиатрия · Jessica Bloor
- Акушерство и гинекология · Meydene Ong
- Акушерство и гинекология · Ruilin Raelene Jin
- почка
- педиатрия · nuran sabir
- Акушерство и гинекология 3 · Bob Ng
- IMM · Muhammad Salman Rafique
- OB-2 · tuanleminh
- aaaaакушерство и гинекология · James Olufemi Akanle
- Акушерство и гинекология: категория 1 · Bukunmi Idowu
- A Obgyn Viva 2 Waseem · Waseem Mehmood Nizamani
- ROHIT OBG · Rima Kumari
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 84302, CC BY-NC-SA