Причудливая паростальная остеохондроматозная пролиферация
Случай предоставил Mohamed Saber
Клиническая картина
Объёмное образование левой руки, пальпируемое в течение нескольких месяцев, не увеличивающееся в размерах, с периодической болью
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
В переднелатеральном отделе средней трети левого плеча определяется костное объёмное образование неправильной формы на широком основании, исходящее из наружного кортикального слоя средней трети диафиза плечевой кости, без видимой линии расщепления. Образование вдаётся в толщу дельтовидной мышцы. Достоверного сообщения с костномозговым каналом плечевой кости не выявлено. Признаков агрессивных изменений костной ткани или мягких тканей нет. Образование демонстрирует типичный для жировой ткани сигнал на всех импульсных последовательностях (высокий сигнал на T1 и T2 с подавлением на STIR).
При КТ-исследовании определяется четко очерченное костное разрастание на широком основании по наружному кортикальному слою средней трети диафиза плечевой кости, выступающее в мягкие ткани; структура представлена хорошо сформированной костной тканью с костномозговой полостью и наружным кортикальным слоем, однако признаков сообщения с костномозговой полостью плечевой кости не выявлено. Сопутствующих агрессивных или деструктивных изменений нет.
Обсуждение
Причудливые паростальные остеохондроматозные пролиферации, также известные как поражения Норы, представляют собой доброкачественные экзофитные остеохондральные очаги, имеющие сходную с остеохондромой картину и типично локализующиеся в области кистей и стоп. В данном клиническом случае представлено нетипичное поражение с вовлечением плечевой кости.
При визуализации поражения Норы демонстрируют непрерывность с подлежащей корой, но обычно без продолжения в костномозговой канал, однако одних лишь рентгенологических признаков недостаточно для надежной диагностики очага. Дифференциальный диагноз включает оссифицирующий миозит, а также остеогенные или хондрогенные опухоли костной поверхности.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Viva 2
- Опухоли костей · Dinesh P
- Подготовка к экзамену на звание врача-специалиста · Marvin Jonathan Heinrich
- Экзамен · ANANTH ESWAR KUMAR AVULA
- ОДА 2B · Priya Rai
- Опухоль мягких тканей ОДА · mansur sha'bani fard
- FRCR 2b · Maria Khan
- Опухоли · Kayla Beck
- s2 · Syed Reza
- Практика устного экзамена FRCR · Habeeba PC Pottanamchali
- ОДА · abdallah abu younes
Статьи по теме
Case courtesy of Mohamed Saber, Radiopaedia.org, rID: 84221, CC BY-NC-SA