Радиопедия
Меню

Опухоль Вильмса

Случай предоставил naim-qaqish

Клиническая картина

Объёмное образование брюшной полости

Данные пациента

Возраст:
5 лет
Пол:
Женский

Из случая: Опухоль Вильмса

УЗИ На весь экран

Определяется округлое мягкотканное объёмное образование размерами десять на десять сантиметров, исходящее из переднелатеральных отделов левой почки и вызывающее умеренно выраженные гидронефротические изменения, что подозрительно в отношении опухоли Вильмса. Лимфатические узлы не увеличены. Рекомендовано проведение КТ.

В остальном без особенностей. (изображения не представлены)

Из случая: Опухоль Вильмса

КТ На весь экран

ОГК  

С обеих сторон определяются множественные мелкие субплевральные узлы в легких различных размеров с неравномерным узловым утолщением плевры, что с высокой вероятностью указывает на метастазы в легкие и плевру.

Признаков плеврального выпота не выявлено.

БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И МАЛЫЙ ТАЗ  

В среднем и нижнем полюсах левой почки визуализируется гигантское гетерогенное, с четкими контурами объемное образование диаметром около 12 см, пересекающее срединную линию и смещающее поджелудочную железу и петли кишечника кпереди и медиально, а аорту — вправо. Образование прилежит к большой поясничной мышце.

Признаков сосудистой инвазии описанного объемного образования или признаков тромбоза почечной вены не выявлено.

Данное объемное образование типично для опухоли Вильмса.

Отмечаются множественные увеличенные забрюшинные и брыжеечные лимфатические узлы. Однако признаков метастазов в печень или селезенку не обнаружено.

Правая почка и органы малого таза без особенностей.

В костном окне данных за литические или бластические очаги нет.

Обсуждение

Девочка в возрасте 5 лет обратилась к участковому врачу с объёмным образованием брюшной полости. Первоначально было проведено УЗИ, на котором визуализировалось объёмное образование, исходящее из левой почки. Для дальнейшей характеристики и оценки этого образования была выполнена компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением. В левой почке четко определялось объёмное образование с типичными признаками опухоли Вильмса, демонстрирующее симптом клешни и отсутствие кальцинации. К сожалению, были выявлены метастазы в лёгкие с увеличением забрюшинных и брыжеечных лимфатических узлов, при этом признаков метастазов в кости обнаружено не было. К сожалению, была установлена IV стадия заболевания.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of naim-qaqish, Radiopaedia.org, rID: 83528, CC BY-NC-SA