Радиопедия
Меню

Миелолипома надпочечника — МРТ

Случай предоставил Dalia Ibrahim

Клиническая картина

Боль в животе и объёмное образование надпочечника, выявленное при УЗИ.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Крупное мягкотканное объёмное образование правого надпочечника с чёткими контурами, демонстрирующее высокий сигнал на T2 WI с частичным подавлением сигнала на последовательностях с жироподавлением и в противофазе. Ограничения диффузии или постконтрастного накопления контраста в структуре образования не определяется.

Крупное объёмное образование правого надпочечника преимущественно макроскопической жировой плотности, подтверждающее диагноз миелолипомы надпочечника.

Обсуждение

КТ-картина миелолипомы надпочечника обычно характерна для жиросодержащего очага, однако МР-признаки могут вызывать некоторые затруднения.

МРТ-признаки миелолипомы надпочечника включают:

  • T1: типично гиперинтенсивный сигнал за счёт содержания жира
  • T1 (FS): отмечается подавление сигнала от жира
  • T2: обычно от изоинтенсивного/промежуточного до гиперинтенсивного, но может варьировать в зависимости от состава (особенно наличия продуктов распада крови)
  • T1 C+ (Gd): выраженное накопление контраста
  • в фазе и противофазе (in/out of phase): в объёмных образованиях со смешанной структурой на изображениях в противофазе может определяться падение интенсивности сигнала, так как микроскопические жировые клетки обычно содержат мало внутриклеточной воды

Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 83249, CC BY-NC-SA