Массивная десмоидная опухоль брюшной стенки

Патоморфологическое заключение (после хирургического иссечения, в ходе которого было установлено, что опухоль исходит из мускулатуры брюшной стенки и припаяна к стенке мочевого пузыря): биоптаты представлены веретеноклеточным очагом, характеризующимся мономорфными веретеновидными клетками, инфильтрирующими волокна скелетных мышц. Митотическая активность редкая. Признаков некроза нет. Опухолевые клетки позитивны к B-Catenin и негативны к ASMA.

Окончательный диагноз: Десмоидная опухоль

О десмоидной опухоли следует помнить при дифференциальной диагностике неясного округлого объёмного образования брюшной стенки или брыжейки, особенно у молодых пациентов, при медленном росте и связи с родами (обычно после них). Несмотря на крупные размеры, дифференциально-диагностический ряд для такого образования без метастазов достаточно узок. Нижний дугообразный контур на границе с брюшной стенкой на сагиттальных срезах (на уровне пространства Ретциуса) свидетельствует о её экстраперитонеальной локализации и происхождении из брюшной стенки, о чем также говорит плохо дифференцируемая граница с мышцами на аксиальных срезах, где опухоль, судя по всему, распространяется до фасциального слоя подкожно-жировой клетчатки.