Радиопедия
Меню

Амиодарон-индуцированный фиброз легких

Случай предоставил Bálint Botz

Клиническая картина

Прогрессирующая одышка, утомляемость, низкая SpO2. Минимальное повышение маркеров воспаления. Пневмония?

Данные пациента

Возраст:
90 лет
Пол:
Женский

Из случая: Амиодарон-индуцированный фиброз легких

Рентген На весь экран

Двусторонние грубые неравномерные ретикулярные изменения с выраженным базальным и периферическим преобладанием. Новые изменения по сравнению с предыдущей рентгенограммой. Предполагается атипичная пневмония или интерстициальный процесс. 

Из случая: Амиодарон-индуцированный фиброз легких

КТ На весь экран

Двусторонняя, преимущественно субплевральная, бибазальная ретикуляция с умеренными тракционными бронхоэктазами и небольшими зонами затемнения по типу «матового стекла». Данные исследования характерны для обычной интерстициальной пневмонии. 

Впоследствии терапия амиодароном была отменена и начата терапия стероидными препаратами, с последующим постепенным клиническим улучшением в течение последующих недель. 

Примечание: количество срезов было уменьшено. 

Из случая: Амиодарон-индуцированный фиброз легких

Рентген На весь экран

Выраженная положительная динамика по сравнению с предыдущими исследованиями. 

Обсуждение

Периферические затемнения легочной паренхимы (воздушных пространств) и субплевральный фиброз являются типичными проявлениями легочной токсичности амиодарона, однако лишь рентгенологическая картина, к сожалению, далеко не патогномонична. Как прогрессирование заболевания, так и восстановление после отмены препарата и начала неспецифической противовоспалительной терапии могут происходить быстро. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bálint Botz, Radiopaedia.org, rID: 82355, CC BY-NC-SA