Радиопедия
Меню

Болезнь Крейтцфельдта — Якоба

Случай предоставил Edgar Lorente

Клиническая картина

Анамнез конверсионного расстройства. Тонико-клонические судороги, рефрактерные к барбитуровой коме.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Болезнь Крейтцфельдта — Якоба

МРТ На весь экран

Двустороннее ограничение диффузии в обеих головках хвостатых ядер и обеих скорлупах, без признаков накопления контраста после введения контрастного вещества.

При более высоких значениях b-фактора эти изменения становятся более выраженными, также определяется ограничение диффузии в обеих подушках таламуса (см. симптом подушки / Pulvinar sign) и в коре правого островка.

Обсуждение

Данная картина характерна для болезни Крейтцфельдта — Якоба. В данном клиническом случае у пациента в анамнезе отмечалась быстропрогрессирующая деменция на протяжении последних нескольких месяцев с рефрактерными тонико-клоническими судорогами в последние дни. 

На основании данных МРТ было запрошено специфическое исследование ЦСЖ, в ходе которого было выявлено присутствие белка 14-3-3.

Сложность данного случая заключается в выявлении двусторонней симметричной патологии, поражающей ЦНС. Примечательно, что за 14 дней до этого пациенту проводилась МРТ головного мозга, которая была описана как норма. Однако (ретроспективно) незначительное ограничение диффузии в обеих скорлупах и головках хвостатых ядер уже присутствовало.

Случай предоставлен Dr. Revert и Hospital de Manises (Valencia).

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Edgar Lorente, Radiopaedia.org, rID: 81898, CC BY-NC-SA