Радиопедия
Меню

Правосторонняя дуга аорты — тип II

Случай предоставил Nasr Abdelsalam

Клиническая картина

Поступил(-а) со снижением оценки по шкале комы Глазго (GCS), повышенной потребностью в кислороде и лейкоцитозом.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Мужской

Правосторонняя дуга аорты II типа с аберрантной левой подключичной артерией и дивертикулом Коммереля (буллёзным расширением устья аберрантной левой подключичной артерии).

В нижних долях обоих лёгких определяются участки консолидации, преимущественно в задних отделах. Это сопровождается множественными рассеянными центрилобулярными инфильтратами с обеих сторон, более выраженными в левом лёгком. Наиболее вероятным состоянием, соответствующим данной картине в этой клинической ситуации, является аспирационная пневмония. Однако в качестве других вариантов возможны инфекционный процесс и, менее вероятно, отёк лёгких.

Двусторонние апикальные эмфизематозные изменения с формированием булл справа.

Лёгочный ствол, а также правая и левая главные лёгочные артерии проходимы, адекватно контрастированы, без дефектов наполнения. Сегментарные ветви лёгочных артерий обоих лёгких адекватно контрастированы, признаков дефектов наполнения нет. Данных за острую тромбоэмболию лёгочной артерии не получено.

Признаков значимого увеличения лимфатических узлов средостения или корней лёгких нет.
Свободной жидкости в плевральных полостях и пневмоторакса не выявлено.

Бивентрикулярный электрокардиостимулятор in situ. Отмечается кардиомегалия.

Обсуждение

Правосторонняя дуга аорты II типа с аберрантной левой подключичной артерией и дивертикулом Коммереля (буллообразным расширением устья аберрантной левой подключичной артерии). Первой отходит левая общая сонная артерия, затем правая общая сонная, правая подключичная и левая подключичная артерии. Обычно это случайная находка, как и в данном клиническом случае.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Nasr Abdelsalam, Radiopaedia.org, rID: 81368, CC BY-NC-SA