Радиопедия
Меню

Проникающая травма шеи

Случай предоставил Zach Drew

Клиническая картина

Авария на кроссовом мотоцикле, проникающее ранение веткой дерева.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Крупное проникающее деревянное инородное тело, распространяющееся от переднелатеральной поверхности шеи справа, проходящее в нижнемедиальном направлении кзади от правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, входящее в верхнюю апертуру грудной клетки с расположением кончика в верхнем средостении. Кончик инородного тела близко прилежит к дуге аорты, примыкает к устью левой подключичной артерии и смещает проксимальный отдел левой общей сонной артерии, которая огибает инородный объект. Случайная находка: аберрантное отхождение правой подключичной артерии от дуги аорты. Правая внутренняя яремная вена смещена медиально и сдавлена, дистальнее не визуализируется. 

Признаков активной артериальной экстравазации или травматической псевдоаневризмы нет. 

Диффузная подкожная эмфизема и пневмомедиастинум. Крупный левосторонний пневмоторакс. 

Обсуждение

Инородное тело было удалено хирургическим путем, с травматическим тромбозом дистального отдела правой ВЯВ. Все остальные магистральные сосуды шеи и средостения были интактны. 

Клинический случай примечателен непосредственной близостью проникающего инородного тела к магистральным сосудам, включая дугу аорты и сонные артерии, без их значительного повреждения. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Zach Drew, Radiopaedia.org, rID: 80518, CC BY-NC-SA