Радиопедия
Меню

Интракортикальная остеоид-остеома диафиза плечевой кости

Случай предоставил Vinay V. Belaval

Клиническая картина

Боль в руке в течение 1 года.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

МРТ плеча демонстрирует четко очерченный гиперинтенсивный по T2 и PDFS очаг в переднем кортикальном слое верхней трети плечевой кости размерами ~10 x 6 мм с незначительным отёком костного мозга плечевой кости и незначительным отёком прилежащих передних перикостных мягких тканей. В центре очага определяется крошечный точечный фокус, гипоинтенсивный по T2 и T1, представляющий собой фокус оссификации. Значимой периостальной реакции не отмечается. 

Данные признаки соответствуют интракортикальной остеоид-остеоме. 

Соответствующие срезы КТ подтверждают литический характер кортикального очага в проксимальном отделе плечевой кости, представляющего собой нидус образования. Отмечается точечный центральный очаг оссификации, представляющий собой оссифицированный остеоид. Эти признаки подтверждают диагноз остеоид-остеомы.

Обсуждение

Остеоид-остеома — это доброкачественная опухоль кости с типичной клинической картиной ночных болей, купирующихся салицилатами. Она чаще встречается у подростков и молодых людей мужского пола. Интракортикальная локализация является наиболее частым типом, другими вариантами являются внутрисуставная и поднадкостничная. При внутрисуставных очагах окружающий склероз отсутствует. 

МРТ и КТ дополняют друг друга в диагностике, при этом МРТ помогает выявить сопутствующий отёк костного мозга. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Vinay V. Belaval, Radiopaedia.org, rID: 79472, CC BY-NC-SA