Остеосклеротическая миелома

Выраженный генерализованный склероз всех отделов позвоночника.

Анатомические взаимоотношения в грудном отделе позвоночника удовлетворительные. Зона пониженной плотности (гиподенсности) в теле позвонка T1 незначительно увеличилась в размерах. Визуализируется мягкотканный компонент, прилежащий к левым межпозвонковым отверстиям T8/9 и T9/10, с возможным распространением в позвоночный канал. Множественные двусторонние паравертебральные объёмные образования в целом без существенной динамики.

Множественные гиподенсные очаги в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (наиболее выраженные в теле позвонка L3) стабильны в сравнении с предыдущим исследованием. Наличие мягкотканной плотности в просвете позвоночного канала оценить затруднительно. Достоверных значимых паравертебральных мягкотканных образований не определяется.

Отмечается прогрессирование заболевания в левых отделах крестца с распространением объёмного образования в левую ягодичную область. Образование распространяется кзади от левого крестцово-подвздошного сочленения. Распространения в крестцовые отверстия нет.

Левый парааортальный лимфатический узел на уровне L2 имеет размер 12 мм по короткой оси. Отмечается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Прогрессирование костного и мягкотканного поражения при множественной миеломе. Возможное распространение объёмного образования в позвоночный канал на уровне грудного отдела. Компрессию конского хвоста невозможно адекватно оценить по КТ; при наличии клинической настороженности рекомендуется МРТ.