Радиопедия
Меню

Тонкокишечная непроходимость, трансплантаты поджелудочной железы и почки

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Боль в эпигастрии и рвота.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Тонкокишечная непроходимость, трансплантаты поджелудочной железы и почки

КТ На весь экран

Нативные почки и поджелудочная железа выраженно атрофированы. Почечный трансплантат в левой подвздошной ямке демонстрирует нормальную перфузию, признаков обструкции или очаговых изменений не выявлено. Инфильтрация паранефральной клетчатки отсутствует. Панкреатический трансплантат расположен в правой подвздошной ямке. Прилежащий сегмент донорской двенадцатиперстной кишки слепо заканчивается, расширен и содержит калоподобное содержимое. Петли тонкой кишки проксимальнее этого уровня в верхних отделах брюшной полости расширены и заполнены жидкостью. Дистальные отделы тонкой кишки и толстая кишка не расширены. Инфильтрация клетчатки вокруг панкреатического трансплантата отсутствует. Сосудистый анастомоз с подвздошными сосудами без особенностей.

Свободная жидкость в брюшной полости и забрюшинном пространстве не определяется. Селезенка, надпочечники и печень без особенностей. Желчный пузырь сокращен, содержит множественные конкременты. Расширения желчевыводящих путей нет. Выраженная кальцинация нативных сосудов.

Овальный очаг с кальцинацией в нижней доле левого легкого без динамики. Незначительные дорсальные ателектазы в базальных отделах легких. Выраженная кальцинация коронарных артерий и кольца митрального клапана.

Очаговых или диффузных патологических изменений костей не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Расширение донорской двенадцатиперстной кишки, прилежащей к панкреатическому трансплантату, с калоподобным содержимым в просвете, что указывает на переходную точку для вышележащей тонкокишечной непроходимости.

Обсуждение

В анамнезе у пациента — неоднократные эпизоды неполной тонкокишечной непроходимости, успешно купировавшиеся консервативно.

Трансплантация органов была выполнена более десяти лет назад по поводу сахарного диабета.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 78271, CC BY-NC-SA