Радиопедия
Меню

Бронхогенная киста

Случай предоставил Annette Johnstone

Клиническая картина

Трехдневный анамнез гриппоподобных симптомов с быстрым нарастанием одышки и десатурацией в приемном отделении. Сатурация 92% на фоне высокопоточной оксигенотерапии, положение лежа на спине невозможно. Ранее здорова. Анамнез жизни: естественные роды здоровым ребенком за 18 месяцев до настоящего обращения.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Бронхогенная киста

Рентген На весь экран

Определяется расширение бифуркации трахеи с наличием крупного субкаринального объёмного образования. Также визуализируются выраженный сосудистый рисунок корней лёгких и ретрокардиальное затемнение / участки консолидации.

Из случая: Бронхогенная киста

КТ На весь экран

Крупное однородное объёмное образование в среднем средостении с выраженным масс-эффектом на прилежащие структуры. Плотность составляет 40–50 HU при данном исследовании с контрастным усилением. Левое предсердие щелевидно деформировано, правая главная легочная артерия значительно смещена.

Двусторонние затемнения в легких с утолщением перегородок, наиболее выраженные в левой нижней доле. Качество изображений значительно снижено, что отражает крайне тяжелое состояние пациента.

Из случая: Бронхогенная киста

Pathology На весь экран

Интраоперационные данные подтвердили наличие крупной бронхогенной кисты, содержащей 1500 мл жидкости темно-соломенного цвета. Микробиологическое исследование (MC&S) не подтвердило наличие инфекции. В ходе операции была выполнена марсупиализация кисты.

Обсуждение

Яркая клиническая картина бронхогенной кисты с развитием сердечно-дыхательной недостаточности.

Правильная постановка диагноза в таких случаях имеет жизненно важное значение. 

Описание анатомии, взаимоотношения с окружающими структурами и влияния на сердце/физиологию, а также однородной структуры объемного образования средостения позволило быстро перевести пациентку в отделение торакальной хирургии и достичь благоприятного исхода.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Annette Johnstone, Radiopaedia.org, rID: 77801, CC BY-NC-SA