Бруцеллезный спондилодисцит
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Боль в нижней части спины и лихорадка в течение трех недель.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Бруцеллезный спондилодисцит
В телах позвонков L4 и L5, а также в правой ножке дуги позвонка L5 определяется гипоинтенсивный сигнал на T1WI и гиперинтенсивный сигнал на последовательностях T2WI/STIR с накоплением контраста на постконтрастных последовательностях (отёк костного мозга). Значимого сужения межпозвонкового пространства L4-L5 не отмечается.
В переднем эпидуральном пространстве определяется веретеновидное многокамерное жидкостное скопление с неоднородным накоплением контраста, распространяющееся от задневерхнего угла L4 до уровня S2 с вовлечением первого левого крестцового отверстия, что соответствует эпидуральному абсцессу. Также отмечается распространение через межпозвонковые отверстия L4-L5 с формированием сопутствующего абсцесса в правой большой поясничной мышце.
Из случая: Бруцеллезный спондилодисцит
Контрольная МРТ, выполненная через два месяца (на фоне тройной антибиотикотерапии), демонстрирует значительное улучшение, особенно в отношении абсцессов правой поясничной мышцы / эпидуральных абсцессов.
Обсуждение
МР-признаки характерны для спондилодисцита. Лабораторные исследования подтвердили бруцеллез. Пациент получал трехкомпонентную антибактериальную терапию (доксициклин, рифампицин и левофлоксацин). Было отмечено значительное улучшение симптомов, а также положительная динамика по данным контрольной МРТ, выполненной через два месяца.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА КАТЕГОРИЯ 3B (ПРОДОЛЖЕНИЕ) · Bukunmi Idowu
- Интегрированный · Marsel Nageh Lamee
- Ещё ещё новее · Tomasz Janas
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 77656, CC BY-NC-SA