Радиопедия
Меню

Тиреоид-ассоциированная орбитопатия

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

В анамнезе болезнь Грейвса, ранее проводилось лечение радиоактивным йодом. Ухудшение зрения.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Двусторонний проптоз.

Двустороннее симметричное увеличение медиальных, нижних, верхних и латеральных прямых мышц. Увеличение преимущественно затрагивает брюшки мышц с сохранением сухожильных прикреплений. Наиболее выраженно увеличены медиальные и нижние прямые мышцы.

Сдавление зрительного нерва по направлению к вершине глазницы, однако сохраняется тонкий ободок (1 мм) периневральной клетчатки. На последовательностях STIR визуализируется умеренное диффузное повышение сигнала в глазодвигательных мышцах, что указывает на отёк/воспаление.

Утолщены правая средняя и нижняя носовые раковины. Жидкости в околоносовых пазухах не выявлено.

Обсуждение

МР-картина в сочетании с клиническим анамнезом полностью соответствует тиреоид-ассоциированной орбитопатии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 77402, CC BY-NC-SA