Радиопедия
Меню

Массивный почечно-клеточный рак с опухолевым тромбом, а также уницентрическая болезнь Кастлмана

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Ночная потливость, снижение веса.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Массивный почечно-клеточный рак с опухолевым тромбом, а также уницентрическая болезнь Кастлмана

КТ На весь экран

Двусторонняя тромбоэмболия легочных артерий. 

Массивное объёмное образование правой почки (17 см) с накапливающим контраст опухолевым тромбом в НПВ. 

Забрюшинная лимфаденопатия. 

Крупная, дольчатая лимфаденопатия левой боковой стенки таза / пространства Ретциуса с окружающей пролиферацией жировой ткани. 

Обсуждение

В данном клиническом случае представлено много различных патологических изменений. Главный обучающий момент заключается в том, что лимфаденопатия левой боковой стенки таза визуально отличается от забрюшинной лимфаденопатии, что указывает на иной процесс. В этом случае наиболее вероятным считалось лимфопролиферативное заболевание и была рекомендована раздельная биопсия под контролем УЗИ как объёмного образования почки, так и лимфатических узлов левого нижнего квадранта.

Окончательное патоморфологическое исследование показало, что поражение забрюшинных лимфатических узлов было обусловлено метастазами ПКР, а узловое объёмное образование левого нижнего квадранта представляло собой уницентрическую болезнь Кастлмана.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 77297, CC BY-NC-SA