Массивный почечно-клеточный рак с опухолевым тромбом, а также уницентрическая болезнь Кастлмана
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Ночная потливость, снижение веса.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Массивный почечно-клеточный рак с опухолевым тромбом, а также уницентрическая болезнь Кастлмана
Двусторонняя тромбоэмболия легочных артерий.
Массивное объёмное образование правой почки (17 см) с накапливающим контраст опухолевым тромбом в НПВ.
Крупная, дольчатая лимфаденопатия левой боковой стенки таза / пространства Ретциуса с окружающей пролиферацией жировой ткани.
Обсуждение
В данном клиническом случае представлено много различных патологических изменений. Главный обучающий момент заключается в том, что лимфаденопатия левой боковой стенки таза визуально отличается от забрюшинной лимфаденопатии, что указывает на иной процесс. В этом случае наиболее вероятным считалось лимфопролиферативное заболевание и была рекомендована раздельная биопсия под контролем УЗИ как объёмного образования почки, так и лимфатических узлов левого нижнего квадранта.
Окончательное патоморфологическое исследование показало, что поражение забрюшинных лимфатических узлов было обусловлено метастазами ПКР, а узловое объёмное образование левого нижнего квадранта представляло собой уницентрическую болезнь Кастлмана.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опухоли брюшной полости · Vittorio Giraudo Benassi
- Длинные клинические случаи 2 · Mahak Sood
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 77297, CC BY-NC-SA