Радиопедия
Меню

Мукоцеле лобной пазухи

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Правосторонний экзофтальм. В анамнезе синоназальная операция справа.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Увеличение правой глазницы с разрежением верхнего глазничного края и верхней части её медиальной стенки. 

Правая лобная пазуха расширена содержимым однородной плотности, с гладкими фестончатыми костными стенками и расширенным лобным карманом (путем оттока).

Правосторонняя антростомия верхнечелюстной пазухи, резекция средней носовой раковины и этмоидэктомия.

Тотальное затемнение и расширение правой лобной пазухи с экспансивным истончением ее костных стенок, вплоть до полного отсутствия ее нижней стенки (верхней стенки правой глазницы).  

Экстрасинусальный компонент в правой глазнице имеет размеры 2x3 см. Он вызывает растяжение и деформацию верхнего мышечного комплекса, а также глазного яблока, приводя к правостороннему проптозу.

Вся пазуха характеризуется выраженной T2-гиперинтенсивностью, сигналом низкой и промежуточной интенсивности на T1 и тонким периферическим ободком накопления контраста по слизистой оболочке. Солидных узлов с накоплением контраста не выявлено. Жировые пространства дифференцируются четко. Остальные пазухи пневматизированы.

Правосторонняя максиллярная антростомия, средняя турбинэктомия и этмоидэктомия.

Обсуждение

Данные соответствуют мукоцеле правой лобной пазухи. Лобная пазуха является наиболее частой локализацией мукоцеле околоносовых пазух, за ней следуют ячейки решётчатой кости.

Оно возникает в результате обструкции соустья пазухи и может быть следствием ранее перенесённой синоназальной операции, развиваясь на стороне оперативного вмешательства.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 77124, CC BY-NC-SA