Полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы, HAGL и дефект передненижней суставной губы (МР-артрография)
Случай предоставил Dai Roberts
Клиническая картина
Рецидивирующие передние вывихи плеча.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Контрастный раствор затекает из плечевого сустава в субакромиально-субдельтовидную сумку вследствие косого полнослойного разрыва средней части сухожилия надостной мышцы, без ретракции сухожилия.
Контрастный раствор также распространяется по задней поверхности проксимального диафиза плечевой кости с неровностью и разрывом плечевого прикрепления подмышечного кармана и заднего пучка IGHL, что соответствует повреждению HAGL.
Разволокнение и небольшие частичные суставные разрывы передней порции сухожилия подостной мышцы, расположенные над умеренным дефектом Хилла-Сакса.
Передненижняя суставная губа лопатки дефектна, небольшой резидуальный фрагмент ткани ретрагирован и смещен кпереди от переднего края суставной впадины.
Признаков атрофии или жирового перерождения мышц вращательной манжеты плеча не выявлено.
Обсуждение
При оценке подобных исследований, когда контрастный раствор для артрографии определяется в субакромиально-субдельтовидной сумке, необходимо определить, произошло ли это вследствие проникновения раствора из полости плечевого сустава при правильно выполненной инъекции через полнослойный разрыв вращательной манжеты, либо же вследствие ятрогенного введения непосредственно в сумку. В данном случае визуализируется полнослойный разрыв, который лучше всего определяется на последовательностях T1 с жироподавлением.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Алгоритм анализа МРТ плечевого сустава · Dai Roberts
- Плечевой сустав · Rob Foley
- Плечевой сустав · Omar Monir Aboelmatty Badr
- ОДА — плечевой сустав · R A A
- Хорошие клинические случаи · sachin jain
Статьи по теме
Case courtesy of Dai Roberts, Radiopaedia.org, rID: 76757, CC BY-NC-SA