Серия исследований: крупный абсцесс почки, дренирование и разрешение
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Боль в левой поясничной области, лихорадка.
Данные пациента
- Пол:
- Мужской
Минимальный выпот. Утолщение стенки мочевого пузыря, установлен катетер.
Минимальный гидроуретер справа с несколькими едва различимыми участками снижения накопления контраста в корковом веществе (наиболее отчетливо видны на корональных изображениях).
Незначительный гидроуретеронефроз слева с диффузным снижением накопления контраста, несколькими мелкими кортикальными скоплениями жидкости и более крупным сливающимся экзофитным скоплением нижнего полюса.
Положительная динамика осложнённого левостороннего пиелонефрита с мелкими кортикальными жидкостными скоплениями и более крупным жидкостным скоплением в нижнем полюсе после установки чрескожного катетера pigtail (под контролем УЗИ).
Некоторое уменьшение объёма/рубцовые изменения левой почки. После удаления дренажа остаточных скоплений жидкости не определяется.
Обсуждение
В данной серии исследований продемонстрированы клиническая картина, лечение и разрешение абсцессов левой почки.
В первой серии показаны различия между неосложненным пиелонефритом (правая почка) и осложненным пиелонефритом (левая почка), при котором определяются несколько кортикальных микроабсцессов и крупный сливной абсцесс в нижнем полюсе, распространяющийся экзофитно в паранефральное пространство.
После успешного лечения антибиотиками (в посеве содержимого абсцесса — E. coli) и дренирования отмечаются хронические рубцовые изменения и уменьшение объема левой почки.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЖКТ 2B · Hannah Morley
Статьи по теме
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 76179, CC BY-NC-SA