Хронический заворот тонкой кишки
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Тахикардия, отёки нижних конечностей.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Хронический заворот тонкой кишки
Стеатоз печени.
Расширенная двенадцатиперстная кишка, заполненная пероральным контрастным веществом, сдавливает НПВ. Закручивание по часовой стрелке в области дуоденоеюнального перехода примерно на 360 градусов приводит к сужению просвета, но без признаков обструкции, поскольку контрастное вещество прошло дистальнее. В окружающих тканях — минимальное количество жидкости/тяжистость клетчатки и умеренно полнокровные брыжеечные лимфатические узлы.
Крупный варикс ВБВ шунтирует возникшее венозное сужение, извиваясь в правых отделах брюшной полости.
Удлиненная, но нормально расположенная толстая кишка.
Из случая: Хронический заворот тонкой кишки
Жёлтые стрелки указывают на крупный варикс ВБВ, идущий в обход сужения.
Красная стрелка указывает на суженную НПВ вследствие расширенной двенадцатиперстной кишки.
Обсуждение
Необычный клинический случай хронического заворота тонкой кишки с сужением просвета, но без обструкции. Пациент обратился с отёками нижних конечностей и тахикардией, предположительно являющимися следствием хронического венозного застоя, а также, что примечательно, из-за компрессии НПВ расширенной двенадцатиперстной кишкой (размеченное изображение).
О хроническом завороте свидетельствуют отсутствие обструкции, компенсаторное расширение двенадцатиперстной кишки и наличие крупного извитого варикозного сосуда, идущего в обход сужения/скручивания ВБВ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи 1 · Dr. Yash jain
- Викторина по ЖКТ visto · Antonio Jesús
Статьи по теме
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 75224, CC BY-NC-SA