Пневмония при COVID-19 — быстропрогрессирующая
Случай предоставил Edgar Lorente
Клиническая картина
Лихорадка и одинофагия. Поездка в Италию 7 дней назад. Отмечались низкая сатурация кислородом (SpO2 89%) и лимфопения. Во время пребывания в отделении неотложной помощи состояние пациента ухудшилось, через 12 часов был выполнен рентгенологический контроль. Была обнаружена РНК SARS-CoV-2.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Пневмония при COVID-19 — быстропрогрессирующая
Малоинтенсивные альвеолярные консолидации с нечёткими контурами в обеих верхних долях.
Из случая: Пневмония при COVID-19 — быстропрогрессирующая
Отрицательная рентгенологическая динамика: пятнистые двусторонние альвеолярные консолидации с панлобарными затемнениями, подозрительные в отношении ОРДС вследствие COVID-19.
Из случая: Пневмония при COVID-19 — быстропрогрессирующая
Рентгенологическая стабильность с незначительной положительной динамикой в виде уменьшения альвеолярной консолидации в нижней доле правого легкого. Пациент по-прежнему нуждается в поддерживающей терапии.
Обсуждение
Инфекция SARS-CoV-2 (COVID-19) может приводить к быстропрогрессирующему ОРДС, как показано в этом клиническом случае. Прогноз неблагоприятный, а радиологические данные исследования могут варьировать от нечетко очерченных альвеолярных консолидаций до двусторонних консолидаций с панлобарными изменениями, характерными для ОРДС.
Рентгенография и компьютерная томография (КТ) на ранней стадии заболевания могут не выявлять патологии; описано, что КТ органов грудной клетки более чувствительна, чем рентгенография органов грудной клетки, для выявления характерных двусторонних, преимущественно периферических затемнений по типу матового стекла. Однако клиническое состояние пациента часто не позволяет выполнить КТ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Торакальная радиология: FRCR 2B · Dr Feras Salhi
- FRCR · Mahak Sood
Case courtesy of Edgar Lorente, Radiopaedia.org, rID: 75188, CC BY-NC-SA