Радиопедия
Меню

Расслоение аорты типа А

Случай предоставил Muthu Magesh

Клиническая картина

Внезапно развившийся острый вялый паралич.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Расслоение аорты типа А

КТ На весь экран

Дилатация корня аорты с расслоением на всем протяжении аорты с распространением интимального лоскута на правый плечеголовной ствол, устья правой подключичной и правой общей сонной артерий и дистально на устье левой общей подвздошной артерии (тип I по Дебейки / тип A по Стэнфорду).

В коре левой почки визуализируются множественные периферические линейные гиподенсные участки, вероятнее всего, инфаркты.

В зависимых (дорсальных) отделах обеих нижних долей определяются зоны консолидации, подозрительные в отношении аспирационной пневмонии.

Обсуждение

Пациент высокого роста с большим размахом рук поступил в отделение неотложной помощи с острым вялым параличом. Было выполнено эхокардиографическое исследование, выявившее свободно смещающийся интимальный лоскут, в связи с чем пациенту была экстренно проведена КТ-аортография, позволившая подтвердить диагноз расслоения аорты и определить его тип.

Для дифференциации типов расслоения аорты использовалась Стэнфордская классификация:

  • Расслоение аорты с вовлечением восходящего отдела относится к типу А по Стэнфорду и требует хирургического вмешательства с заменой корня аорты комбинированным протезом (операция Бенталла).
  • Расслоение аорты с вовлечением дистального отдела дуги аорты относится к типу В по Стэнфорду и подлежит консервативному лечению, направленному на снижение артериального давления.

Пациент был направлен в специализированный стационар третьего уровня для дальнейшего лечения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Muthu Magesh, Radiopaedia.org, rID: 74545, CC BY-NC-SA