Расслоение аорты типа А
Случай предоставил Muthu Magesh
Клиническая картина
Внезапно развившийся острый вялый паралич.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Расслоение аорты типа А
Дилатация корня аорты с расслоением на всем протяжении аорты с распространением интимального лоскута на правый плечеголовной ствол, устья правой подключичной и правой общей сонной артерий и дистально на устье левой общей подвздошной артерии (тип I по Дебейки / тип A по Стэнфорду).
В коре левой почки визуализируются множественные периферические линейные гиподенсные участки, вероятнее всего, инфаркты.
В зависимых (дорсальных) отделах обеих нижних долей определяются зоны консолидации, подозрительные в отношении аспирационной пневмонии.
Обсуждение
Пациент высокого роста с большим размахом рук поступил в отделение неотложной помощи с острым вялым параличом. Было выполнено эхокардиографическое исследование, выявившее свободно смещающийся интимальный лоскут, в связи с чем пациенту была экстренно проведена КТ-аортография, позволившая подтвердить диагноз расслоения аорты и определить его тип.
Для дифференциации типов расслоения аорты использовалась Стэнфордская классификация:
- Расслоение аорты с вовлечением восходящего отдела относится к типу А по Стэнфорду и требует хирургического вмешательства с заменой корня аорты комбинированным протезом (операция Бенталла).
- Расслоение аорты с вовлечением дистального отдела дуги аорты относится к типу В по Стэнфорду и подлежит консервативному лечению, направленному на снижение артериального давления.
Пациент был направлен в специализированный стационар третьего уровня для дальнейшего лечения.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экзамен по рентгенологии 2 · edioardo bonamano
- Врач-специалист · Jinyoung Park
- Подготовка к дежурствам · Evan Devanny
Статьи по теме
Case courtesy of Muthu Magesh, Radiopaedia.org, rID: 74545, CC BY-NC-SA