Радиопедия
Меню

Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль (палец)

Случай предоставил Maulik S Patel

Клиническая картина

Обратилась с жалобами на узел на ладонной поверхности левого мизинца в течение последних месяцев. Травмы, боли, изменений кожи, покалывания не отмечалось.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

В зоне интереса определяется четко отграниченный дольчатый очаг.Любое

Размеры      

  • 14 мм (длина) x 10 мм (поперечный) x 5 мм (переднезадний) 

Локализация

  • очаг расположен на ладонной поверхности на уровне дистального межфалангового сустава
  • определяется незначительное распространение на дорсальную сторону с локтевого края
  • прилежит к сухожилию сгибателя
  • сосудисто-нервный пучок с локтевой стороны приподнят очагом
  • отделен от сухожилия/кости/суставов

Динамическое сканирование

  • движение сухожилия сгибателя свободно относительно очага       

 Морфология

  • солидный
  • гипоэхогенный, умеренно неоднородный
  • определяется эффект дистального акустического усиления
  • без кальцинации / кистозных изменений
  • не сжимаем при компрессии

Допплерография    

  • сигналы кровотока внутри очага отсутствуют
  • обе пальцевые артерии проходимы

Кора прилежащей кости

  • без эрозий

Сухожилие сгибателя

  • интактно, с нормальной эхоструктурой
  • без теносиновита

Межфаланговые суставы

  • выпот отсутствует

На ладонной поверхности мизинца определяется очаг. Он располагается в проекции средней фаланги. Фотографии макропрепарата демонстрируют полное иссечение.

Обсуждение

Взрослая женщина обратилась с безболезненным узлом пальца. Ультразвуковые признаки свидетельствовали в пользу теносиновиальной гигантоклеточной опухоли. Было выполнено хирургическое иссечение очага, гистопатологическое исследование подтвердило диагноз теносиновиальной гигантоклеточной опухоли. Это наиболее частое образование мягких тканей кисти и лучезапястного сустава.

Интраоперационные фотографии и макропрепарат предоставлены: оперирующий хирург Dr. Nisarg A. Patel.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 74177, CC BY-NC-SA