Лекарственно-индуцированный конкремент почки
Случай предоставил Matt A. Morgan
Клиническая картина
Боль в правом боку.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Лекарственно-индуцированный конкремент почки
В правой почке конкрементов не выявлено.
Из случая: Лекарственно-индуцированный конкремент почки
Конкремент с акустической тенью в средней трети правой почки, размером 9 x 15 мм.
Из случая: Лекарственно-индуцированный конкремент почки
В интерполярном отделе правой почки у верхушки пирамиды мозгового вещества определяется слабо гиперденсный участок.
Из случая: Лекарственно-индуцированный конкремент почки
На данных аннотированных изображениях стрелка указывает на слабогиперденсный интерполярный конкремент.
Обсуждение
Относительно рентгенопрозрачные конкременты представляют собой потенциальную «слепую зону» для низкодозной КТ. Возникал соблазн интерпретировать низкодозную КТ как «конкрементов в почках нет», однако при сопоставлении с предшествующими исследованиями в средней трети почки определялся дающий акустическую тень конкремент. При анализе наиболее свежей предшествующей КТ на верхушке мозговой пирамиды в средней трети почки визуализировалась слабогиперденсная зона.
Несмотря на редкость, это позволило предположить у пациента наличие рентгенопрозрачного / матриксного / лекарственно-индуцированного конкремента. При изучении медицинской карты пациента выяснилось, что он принимал антиретровирусные препараты (долутегравир/рилпивирин), а этот класс лекарственных средств ассоциирован с образованием матриксных конкрементов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Мочеполовая система FRCR 2B · Dr Feras Salhi
Статьи по теме
Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 73627, CC BY-NC-SA