Радиопедия
Меню

Лекарственно-индуцированный конкремент почки

Случай предоставил Matt A. Morgan

Клиническая картина

Боль в правом боку.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

В правой почке конкрементов не выявлено.

Конкремент с акустической тенью в средней трети правой почки, размером 9 x 15 мм.

В интерполярном отделе правой почки у верхушки пирамиды мозгового вещества определяется слабо гиперденсный участок.

На данных аннотированных изображениях стрелка указывает на слабогиперденсный интерполярный конкремент.

Обсуждение

Относительно рентгенопрозрачные конкременты представляют собой потенциальную «слепую зону» для низкодозной КТ. Возникал соблазн интерпретировать низкодозную КТ как «конкрементов в почках нет», однако при сопоставлении с предшествующими исследованиями в средней трети почки определялся дающий акустическую тень конкремент. При анализе наиболее свежей предшествующей КТ на верхушке мозговой пирамиды в средней трети почки визуализировалась слабогиперденсная зона.

Несмотря на редкость, это позволило предположить у пациента наличие рентгенопрозрачного / матриксного / лекарственно-индуцированного конкремента. При изучении медицинской карты пациента выяснилось, что он принимал антиретровирусные препараты (долутегравир/рилпивирин), а этот класс лекарственных средств ассоциирован с образованием матриксных конкрементов.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 73627, CC BY-NC-SA