Радиопедия
Меню

Хронический остеомиелит большеберцовой кости (с секвестром)

Случай предоставил Utkarsh Kabra

Клиническая картина

Боль в левой ноге, ТГВ в анамнезе.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Хронический остеомиелит большеберцовой кости (с секвестром)

МРТ На весь экран

Четко отграниченный интрамедуллярный очаг с измененной интенсивностью сигнала размерами приблизительно 12 x 17 x 79 мм в проксимальном отделе диафиза левой большеберцовой кости. 

Аналогичный очаг размерами приблизительно 6,7 x 7,3 x 50 мм определяется в дистальном отделе диафиза левой большеберцовой кости. 

Признаков мягкотканного компонента не выявлено. Явного нарушения целостности кортикального слоя или выраженного перифокального отёка костного мозга не определяется.

Визуализируемые мышцы левой голени значительно уменьшены в объеме, с умеренной жировой атрофией и гиперинтенсивным сигналом. 

 

Из случая: Хронический остеомиелит большеберцовой кости (с секвестром)

КТ На весь экран

На соответствующих срезах КТ определяется четко очерченный очаг в проксимальном отделе диафиза левой большеберцовой кости с ободком просветления и плотной кальцинацией в центре. 

Обсуждение

  • Чётко очерченные интрамедуллярные очаги с изменённой интенсивностью сигнала в проксимальном и дистальном отделах диафиза левой большеберцовой кости. На соответствующих срезах КТ визуализируются чётко очерченные очаги в проксимальном и дистальном отделах диафиза бедренной кости с ободком просветления и центральной плотной кальцинацией, что соответствует картине хронического остеомиелита с секвестром.
  • Уменьшение объёма с умеренной жировой атрофией и гиперинтенсивностью визуализируемых мышц левой голени, что, вероятно, связано с денервационными изменениями/хроническим компартмент-синдромом.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Utkarsh Kabra, Radiopaedia.org, rID: 73273, CC BY-NC-SA