Перелом электрода кардиостимулятора
Случай предоставил Daniel J Bell
Клиническая картина
Случайная находка
Данные пациента
- Возраст:
- 90 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Перелом электрода кардиостимулятора
Перелом проксимального отдела правопредсердного электрода левостороннего кардиостимулятора. Электрод правого желудочка интактен.
Обсуждение
Переломы электродов постоянных электрокардиостимуляторов наблюдаются у 1–4% пациентов. Обычно переломы происходят латеральнее и вблизи места введения электрода в подключичную вену. Типичные механизмы обусловлены:
- сдавлением электрода между ключицей и первым ребром
и/или
- ущемлением электрода в реберно-ключичном пространстве окружающими мягкими тканями
Часто переломы провоцируются физическими нагрузками на верхние конечности, например поднятием тяжестей, или травмой в этой области. Пациентам с имплантированными устройствами обычно рекомендуют избегать подобных нагрузок.
Переломы электродов не обязательно должны быть полными. В некоторых случаях повреждение является лишь частичным, и симптомы проявляются только при определенных положениях руки, приводя к потере электрического контакта из-за расхождения концов частично надломленного электрода.
Переломы электродов, как правило, манифестируют остро у кардиостимулятор-зависимых пациентов, например при стимуляции по поводу полной атриовентрикулярной блокады.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FANZCA · Reuben Tang
- Большой обход PSMMC · Angham Salih
- Грудная клетка 3 · Jyoti Panwar
- Cleo viva 1 · Prakruthi Venkatappa
- Экзамен: органы грудной клетки · Lisa Ruby
Статьи по теме
Case courtesy of Daniel J Bell, Radiopaedia.org, rID: 72770, CC BY-NC-SA