Метастатическая серозная карцинома яичника — распространенная стадия
Случай предоставил Mark Hall
Клиническая картина
Беспричинная потеря веса, снижение аппетита и утомляемость. ? Объёмное образование правой подвздошной ямки. В анамнезе аппендэктомия и разделение спаек.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Женский
Определяется выраженное поражение брюшины по нижней поверхности левого купола диафрагмы, в надпоперечноободочном отделе сальника, желудочно-селезеночной и желудочно-печеночной связках. Визуализируется массивное поражение сальника по типу «omental cake» (сальниковый пирог), расположенное глубже поперечной ободочной кишки, а также поражение небольшого объема в правом боковом канале и диффузное поражение тазовой брюшины. Асцит в небольшом объеме.
В паренхиме печени определяется небольшой нечетко очерченный участок сниженного ослабления неопределенного характера, вероятнее всего, киста или гемангиома.
Очевидных очагов в просвете желудка, толстой кишке или поджелудочной железе не выявлено. Очевидных объемных образований в малом тазу не определяется. Стерилизационные клипсы in situ.
Без деструктивных изменений костей.
Заключение: Диссеминированный процесс в брюшной полости; картина может соответствовать первичному раку брюшины или тубоовариальному происхождению, однако для подтверждения требуется биопсия.
Получено 3 удовлетворительных столбика ткани иглой 18-gauge из перитонеального утолщения в эпигастрии. Материал направлен на гистологическое исследование.
Без значимых осложнений процедуры.
Обсуждение
По данным биопсии выявлена серозная карцинома яичника высокой степени злокачественности (high grade) стадии 3c; проведена химиотерапия с хорошим ответом через 6 месяцев.
Первичные томограммы демонстрируют сложность дифференциации первичного рака брюшины от первичного злокачественного новообразования яичника при отсутствии крупного объёмного образования яичника.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Кишечник · Maimoona murad khan
- СТАДИРОВАНИЕ РАКА: КАТЕГОРИЯ 2 (ЖЕЛАТЕЛЬНО) · Bukunmi Idowu
- FRCR 2B Long Cases, часть 2 · Jayant Vishal
Статьи по теме
Case courtesy of Mark Hall, Radiopaedia.org, rID: 72349, CC BY-NC-SA