Кокаин-индуцированная дисфункция сфинктера Одди
Случай предоставил jayanthmurthy
Клиническая картина
Плановое УЗИ у пациента с гепатитом C послужило поводом для назначения МРХПГ.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Кокаин-индуцированная дисфункция сфинктера Одди
Общий желчный проток плавно расширен до 1 см.
Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Панкреатический проток не расширен. На постконтрастных изображениях объёмных образований не выявлено.
Из случая: Кокаин-индуцированная дисфункция сфинктера Одди
Общий желчный проток плавно расширен как в проксимальном, так и в дистальном отделе.
Обсуждение
У пациента в анамнезе был гепатит C, однако он не страдал хроническим алкоголизмом и не употреблял опиоиды. Признаков хронического панкреатита выявлено не было. При плановом УЗИ выявлено расширение общего желчного протока (ОЖП) до 0,8 см. По результатам УЗИ была назначена МРХПГ. Повышения уровня билирубина и щелочной фосфатазы не наблюдалось.
Была рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия желчевыводящих путей, однако пациент не явился на это исследование, которое могло бы стать неинвазивным подтверждающим этапом диагностики.
Учитывая факт употребления пациентом кокаина и отсутствие объёмных образований по данным МРТ/МРХПГ, расширение ОЖП было расценено как следствие кокаин-индуцированной дисфункции сфинктера Одди.
В настоящее время рентгенологам необходимо знать о незлокачественных причинах расширения ОЖП.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Ежедневные клинические случаи · Abdullah Hajar
- Maisaa 2 · Maisa Shafik elkerdawy
Статьи по теме
Case courtesy of jayanthmurthy, Radiopaedia.org, rID: 71912, CC BY-NC-SA