Диффузный аденомиоз
Случай предоставил Vinay V. Belaval
Клиническая картина
Боль внизу живота, дисменорея.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Диффузный аденомиоз
Матка увеличена в объёме, в положении anteversio.
Определяется диффузное утолщение дна (толщиной 4 см), задней стенки (5,2 см) и передней стенки верхнего сегмента матки (2,3 см) с многочисленными гиперинтенсивными по T2 очагами (представляющими собой эндометриальные железы). Также в утолщённом миометрии визуализируются единичные гиперинтенсивные по T1 очаги — геморрагические включения. Отмечается сопутствующее утолщение переходной зоны. Данные признаки указывают на диффузный аденомиоз.
В левом яичнике определяется гипоинтенсивная по T2 и гиперинтенсивная по T1 киста — геморрагическая или эндометриоидная. Левый яичник подпаян к задневерхней поверхности матки, вероятно, вследствие фонового эндометриоза.
Правый яичник визуализируется отдельно от матки, определяются доминантные фолликулы.
Обсуждение
Аденомиоз представляет собой наличие эндометриальных желез и стромы в миометрии. Он может быть диффузным или очаговым. Очаговые аденомиомы бывает трудно дифференцировать от лейомиом. Характерные МРТ-признаки диффузного аденомиоза включают диффузное асимметричное утолщение миометрия с утолщением переходной зоны (>12 мм) и наличием множественных мелких T2-гиперинтенсивных очагов в утолщенном миометрии.
Аденомиоз может сочетаться с эндометриомами яичников и тазовым эндометриозом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 1 · Sarah A. Nasser
- Ежедневные клинические случаи · Abdullah Hajar
- Гинекология · Scott Mitchell
- Хотлист Karim 2 · Laila Adel Mohsen
- AT 3 (МПС / молочные железы) · Adam Tsao
- AT МПС · Adam Tsao
Статьи по теме
Case courtesy of Vinay V. Belaval, Radiopaedia.org, rID: 71729, CC BY-NC-SA