Радиопедия
Меню

Эктопическая беременность в рубце после кесарева сечения

Случай предоставил Nurliyana Izyan

Клиническая картина

3-я беременность, 2-е родов, срок гестации 17 недель. В анамнезе 2 неосложненных родоразрешения путем кесарева сечения. МРТ выполнена в связи с выявленными на УЗИ патологическими изменениями.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Эктопическая беременность в рубце после кесарева сечения

МРТ На весь экран

На МРТ определяется один плод в поперечном положении. Плодное яйцо расположено в нижних отделах матки. Плацента прилежит к шейке матки и локализуется книзу и кзади от плодного яйца. Рубец после предшествующего кесарева сечения определяется по передненижней поверхности матки в виде линейного гиперинтенсивного сигнала на T2WI. Полость эндометрия смещена плодным яйцом кпереди, а задняя стенка миометрия в нижнем сегменте истончена, что указывает на возможную инвазию.

Обсуждение

Трансабдоминальное УЗИ свидетельствовало в пользу эктопической беременности в рубце после кесарева сечения. На МРТ определяется острая угловая деформация миометрия у верхнего полюса плодного яйца, имитирующая маточную перегородку. В ходе хирургического вмешательства была выполнена гистерэктомия в связи с врастанием плаценты и массивным кровотечением. Послеоперационный период протекал тяжело, однако пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Патогистологическое исследование подтвердило эктопическую беременность в рубце после кесарева сечения с врастанием плаценты.

Клинический случай предоставлен совместно с Dr Nyazirah Ab Wahab.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Nurliyana Izyan, Radiopaedia.org, rID: 71454, CC BY-NC-SA