Радиопедия
Меню

Поздний врожденный сифилис

Случай предоставил Komal Kritika Singh

Клиническая картина

Боль и отек обеих голеней.

Данные пациента

Возраст:
4 года
Пол:
Мужской

Из случая: Поздний врожденный сифилис

Рентген На весь экран

Правая голень (прямая/боковая проекция): определяется утолщение кортикального слоя с периостальной реакцией диафиза правой большеберцовой кости. В утолщенном кортикальном слое большеберцовой кости определяются два овоидных просветления. Отмечается сопутствующий отек мягких тканей правой голени.

Левая голень (прямая/боковая проекция): определяется утолщение кортикального слоя диафизов большеберцовой и малоберцовой костей.

Обсуждение

Поздний врожденный сифилис по определению возникает у детей старше 2 лет, у которых инфекция изначально передалась трансплацентарно. Он также известен как латентное проявление врожденного сифилиса. Одним из симптомов являются «саблевидные голени», обусловленные хроническим оститом и сопутствующими реактивными изменениями мягких тканей. 

Другие симптомы включают:

  • Триада Гетчинсона, которая включает:
    • зубы Гетчинсона: мелкие, широко расставленные резцы с полулунной вырезкой
    • различная степень слепоты вследствие интерстициального кератита
    • глухота вследствие поражения слухового нерва
  • выступающие надбровные дуги и лобные бугры
  • дефект твердого нёба
  • укороченная верхняя челюсть и выступающая вперед нижняя челюсть
  • саблевидные голени и отечные коленные суставы
  • седловидный нос

У данного пациента титр VDRL (исследовательской лаборатории венерических заболеваний) был положительным, и проводилось лечение пенициллином.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Komal Kritika Singh, Radiopaedia.org, rID: 70309, CC BY-NC-SA