Сверхострая внутримозговая гематома
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Внезапное развитие левостороннего гемипареза давностью менее 24 часов
Данные пациента
- Возраст:
- 15 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Сверхострая внутримозговая гематома
На МРТ-последовательностях визуализируется объёмное образование правой лобно-островковой области со сложной интенсивностью сигнала. В центральной части сигнал изоинтенсивен серому веществу коры на T1, гиперинтенсивен на FLAIR и T2; периферический компонент характеризуется гипоинтенсивным сигналом на T1 и гиперинтенсивным на FLAIR с уровнем седиментации «жидкость-кровь» на T2. Отмечается перифокальный отёк с масс-эффектом на срединные структуры и развитием подсерповидного (субфальцинового) вклинения.
На DWI определяется гиперинтенсивный сигнал в центре со снижением значений ADC (ограничение диффузии) и гипоинтенсивный сигнал по периферии с высоким ADC, что обусловлено уменьшением внеклеточного пространства и повышенной вязкостью.
Признаков артериовенозной мальформации (АВМ) или аневризмы не выявлено.
Обсуждение
МРТ-признаки сверхострой церебральной гематомы (<24 часов) без сопутствующей аневризмы или АВМ.
Наличие острой внутримозговой гематомы с уровнями седиментации (жидкость-кровь) должно ориентировать на поиск коагулопатии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Церебральное кровоизлияние · Thuấn Nguyễn Hoàng
- Msc 3 · Hassan Magdy
- AT 6 (Нейро) · Adam Tsao
- RASHED 2B НЕЙРО · Mahmoud Rashed
- r · amir akbarzade akbarzade
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 69349, CC BY-NC-SA