Асимметричный неизмененный тимус — 4-месячный ребенок
Случай предоставил Yusra Sheikh
Клиническая картина
Доставлен в отделение неотложной помощи с одышкой.
Данные пациента
- Возраст:
- 4 месяца
- Пол:
- Мужской
Из случая: Асимметричный неизмененный тимус — 4-месячный ребенок
В правом гемитораксе определяется крупное объёмное образование, непрерывно переходящее в кардиомедиастинальный контур на этой стороне. Правые легочные сосуды визуализируются позади образования. Смещение средостения отсутствует. В частности, смещения трахеи нет. Левое легкое без особенностей. Плеврального выпота с обеих сторон не выявлено.
Было сочтено, что данные изменения соответствуют нормальному тимусу, вероятно, асимметричному. Впоследствии для подтверждения вышеуказанного было выполнено УЗИ.
УЗИ подтверждает, что объёмное образование имеет дольчатое строение и непрерывно связано с тимусом, располагаясь преимущественно справа от перикарда без какого-либо масс-эффекта на сердце или сосуды. Подозрительных или настораживающих признаков не выявлено.
Обсуждение
Неизмененный тимус может отлично симулировать патологию легких. Каждый раз при выявлении объемного образования на рентгенограмме органов грудной клетки у ребенка важно задать себе вопрос, не является ли это тимусом. Неизмененный тимус, независимо от его размеров, не смещает трахею. У детей младшего возраста для оценки тимуса можно легко применить УЗИ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- педиатрия · Reuben Schmidt
- насер · NACER SI ABDALLAH
- Практикум для повторения · Silvana F Ciardullo
Case courtesy of Yusra Sheikh, Radiopaedia.org, rID: 68935, CC BY-NC-SA