Радиопедия
Меню

Периостальная остеосаркома

Случай предоставил Pavan Borra

Клиническая картина

Боль и припухлость бедра в течение 4 месяцев.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Периостальная остеосаркома

МРТ На весь экран

Чётко очерченное дольчатое мягкотканное объёмное образование, изоинтенсивное на T1 и неоднородно гиперинтенсивное на T2/T2 fat sat, прилежащее к заднему кортикальному слою средней трети диафиза бедренной кости. Отмечается вовлечение длинной приводящей, большой приводящей, тонкой и медиальной широкой мышц. Образование широким основанием прилежит к заднему кортикальному слою бедренной кости с его утолщением. Вокруг образования определяется гиперинтенсивный на T2 fat sat отёк.

Из случая: Периостальная остеосаркома

КТ На весь экран

Отмечается спикулообразная периостальная реакция, расходящаяся перпендикулярно коре бедренной кости. В структуре объёмного образования определяется минерализация остеоидного матрикса.

Обсуждение

Диагноз периостальной остеосаркомы был поставлен на основании рентгенологических данных.

Периостальная остеосаркома — вторая по распространенности юкстакортикальная остеосаркома. Типичная локализация — диафиз большеберцовой или бедренной кости. Рентгенологические признаки включают мягкотканное объёмное образование на широком основании, прилежащее к коре, периостальную реакцию, перпендикулярную диафизу, кальцинацию матрикса, утолщение/эрозии кортикального слоя и неизмененный эндостальный контур.

Дифференциальный диагноз:

Паростальная остеосаркома — плотно оссифицированное юкстакортикальное объёмное образование без перпендикулярной периостальной реакции.

Юкстакортикальная хондросаркома — плотная хондроидная минерализация, отсутствие перпендикулярной периостальной реакции.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Pavan Borra, Radiopaedia.org, rID: 68819, CC BY-NC-SA