Инфаркт в бассейне левой средней мозговой артерии
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Правосторонняя гемиплегия.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
После внутривенного тромболизиса в мобильном инсультном блоке. Окклюзия Т-бифуркации левой ВСА и сегмента M1 со сформировавшимся небольшим инфарктом и обширной ишемической пенумброй.
Из случая: Инфаркт в бассейне левой средней мозговой артерии
На ангиографии определяется окклюзия супраклиноидного отдела ВСА.
Использовалась триаксиальная система (Neuron Max, Sofia 6+ и микрокатетер Velocity). Два прохода с использованием устройства Trevo 4 мм x 25 мм (техника plug and pull) обеспечили хорошую реваскуляризацию. Без ангиографических осложнений.
Едва заметное снижение дифференцировки серого и белого вещества в коре островка соответствует сформировавшемуся инфаркту. Умеренное сглаживание борозд конвекситальной поверхности слева указывает на отёк головного мозга. Признаков геморрагической трансформации нет. Острого внутричерепного кровоизлияния в других отделах не выявлено.
Из случая: Инфаркт в бассейне левой средней мозговой артерии
Инфаркт в бассейне левой СМА от умеренных до крупных размеров, включая головку левого хвостатого ядра и левое чечевицеобразное ядро. Других территориальных инфарктов не выявлено.
Обсуждение
Несмотря на ранний внутривенный тромболизис и эндоваскулярную тромбоэкстракцию, определяется обширный инфаркт в бассейне СМА, прогнозировавшийся размерами ядра ишемии при перфузионном исследовании.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ДСА 10 · tuanleminh
- Инсульт · Marta Aguilar Perez
- нейро 1 · nezar shlaka
- нейрорадиология и позвоночник · Popovici Alexandra
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 68477, CC BY-NC-SA