Субсерозная миома
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Боль и чувство тяжести в области малого таза.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Субсерозная миома
Крупное четко отграниченное тазово-брюшное объёмное образование с ровными контурами, с эпицентром по левой заднебоковой поверхности тела матки, размерами примерно 14 x 13 x 8 см. Характеризуется гетерогенным сигналом, преимущественно с завитками мышечных пучков, изоинтенсивных на T2, с участками умеренного отёка между ними и единичными кистозными криптами.
Определяются множественные участки выпадения сигнала за счет выраженной васкуляризации, идущие к образованию от ветвей левой маточной артерии через узкую ножку толщиной до 3 см. Это сопровождается варикозным расширением вен таза, преимущественно слева.
Отмечается выраженный масс-эффект в виде сдавления и смещения тела матки книзу, прямой кишки кзади, а остальных органов брюшной полости, особенно петель тонкой и толстой кишки, кверху; все они дифференцируются от описываемого образования и имеют неизмененную структуру.
Обсуждение
Совокупность признаков наиболее характерна для крупной субсерозной миомы. Незначительный отёк миомы и единичные кистозные крипты могут отражать начальные дегенеративные изменения. Большой размер очага повышает вероятность саркоматозной трансформации. В соответствии с классификацией FIGO это расценивается как миома 6 типа.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 68103, CC BY-NC-SA