Фемороацетабулярный импинджмент — смешанный тип
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Боль в левом тазобедренном суставе.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Фемороацетабулярный импинджмент — смешанный тип
В области перехода головки бедренной кости в шейку с обеих сторон визуализируется костный выступ, а также укорочение шейки бедренной кости.
С обеих сторон определяется симптом перекреста, более выраженный справа, что указывает на ретроверсию вертлужной впадины.
Из случая: Фемороацетабулярный импинджмент — смешанный тип
Незначительная асферичность головок бедренных костей с обеих сторон. Отмечаются костный выступ в области перехода головки в шейку бедренной кости с обеих сторон и укорочение шейки бедренной кости с обеих сторон.
Патологический линейный гиперинтенсивный по T2 сигнал в передневерхнем отделе вертлужной губы, в зоне хондролабрального перехода, слева.
Субкортикальные дегенеративные кистозные изменения в передневерхнем отделе вертлужной впадины слева.
Нормальный сигнал от костного мозга обеих головок бедренных костей, МРТ-признаков аваскулярного некроза нет.
Из случая: Фемороацетабулярный импинджмент — смешанный тип
Латеральный угол центрального края (LCEA) увеличен с обеих сторон и составляет в среднем 43º, что указывает на избыточное ацетабулярное покрытие (норма 25-39º).
Измерение альфа-угла на косых срезах MPR-реконструкции на уровне, параллельном шейке бедренной кости, выявило увеличение угла более 70º (норма 55º).
Обсуждение
Картина соответствует двустороннему фемороацетабулярному импинджменту (смешанного типа) с сопутствующим разрывом вертлужной губы. Симптом перекреста характерен для фемороацетабулярного импинджмента по типу pincer и считается предрасполагающим фактором развития остеоартроза. Большинство случаев ФАИ представляют собой комбинацию механизмов cam- и pincer-типов с преобладанием cam-типа.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Таз/тазобедренный сустав (патологии) · Steele Morris
- Заболевания мягких тканей · Rolf Vejle
- PT 607 Распространенные травмы
- ОДА, категория 2C · Bukunmi Idowu
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 67641, CC BY-NC-SA