Радиопедия
Меню

Церебральные туберкуломы

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Пациент, проходивший трехнедельное лечение по поводу инфекции органов грудной клетки, обратился с повторными судорожными приступами в течение четырех дней.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Церебральные туберкуломы

МРТ На весь экран

На МРТ-последовательностях определяются множественные интрааксиальные супратенториальные очаги: один справа в лобной прецентральной области и не менее пяти слева, наибольший из которых расположен в задних отделах височной доли. Данные очаги характеризуются гипоинтенсивным сигналом на T1-ВИ, неоднородным сигналом на T2-ВИ с зонами гипо-/гиперинтенсивности, перифокальным вазогенным отёком и ограничением диффузии на DWI. На постконтрастных последовательностях выявляется периферическое кольцевидное накопление контраста в мелких очагах и скопление кольцевидных зон накопления контраста в наибольшем очаге (гранулёмы). Отмечается масс-эффект на срединные структуры с формированием подсерповидного вклинения.

При МРС (не представлена) определяется снижение NAA и повышение пика липидов/лактата.

Обсуждение

Данные МРТ и МРС у пациента, проходившего лечение по поводу инфекции органов грудной клетки (в данном случае — туберкулеза легких), соответствуют картине внутричерепных туберкулезных гранулем.

На фоне противотуберкулезной терапии состояние пациента постепенно улучшилось.

 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 67627, CC BY-NC-SA