Радиопедия
Меню

Макрокистозная лимфатическая мальформация с внутриочаговым кровоизлиянием

Случай предоставил Yaïr Glick

Клиническая картина

Внезапно появившаяся припухлость на левой щеке.

Данные пациента

Возраст:
1 год

Дольчатый очаг размерами 35 x 20 x 14 мм в области угла нижней челюсти слева с тонкой стенкой, внутренними перегородками и четким уровнем «прозрачная жидкость — эхогенная жидкость». В структуре очага внутренний кровоток не определяется.

При исследовании остальных отделов шеи (не показано) патологических изменений не выявлено.

Обсуждение

За день до поступления в педиатрическое отделение неотложной помощи на левой щеке появилась припухлость. Родители сообщили о лихорадочном заболевании на предыдущей неделе. При осмотре: в области нижней челюсти слева пальпируется мягкое, подвижное, безболезненное припухание без изменения цвета кожи.

Ультразвуковое исследование выявило в области угла нижней челюсти слева дольчатый очаг с перегородками и уровнем «жидкость-жидкость» (гематокритный эффект), что соответствует макрокистозной лимфатической мальформации (также известной как кистозная лимфангиома) с внутриочаговым кровоизлиянием. Кровоизлияние в ранее небольшую, нераспознанную лимфангиому является вероятным объяснением внезапного появления припухлости щеки.

Вскоре после этого ребенку было выполнено хирургическое удаление очага.

Следует подчеркнуть, что хотя в данном случае очаг был визуализирован на всем протяжении, МРТ следует назначать во всех случаях, когда есть сомнения в распространении очага в глубокие структуры шеи. Разумеется, это справедливо для любого очага.

Следует отметить, что многие авторы отказались от термина «лимфангиома», поскольку суффикс «-ома» указывает на новообразование.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 67321, CC BY-NC-SA