Рак предстательной железы и двусторонняя обструктивная уропатия
Случай предоставил seamus-oflaherty
Клиническая картина
Поступил с макрогематурией, клинически выраженной анемией и острой почечной недостаточностью.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Выраженно увеличенная предстательная железа, вдающаяся в основание мочевого пузыря. Объём предстательной железы составляет около 133 см³. В полости мочевого пузыря определяется неправильной формы дольчатая гиперденсная мягкотканная структура с плотностью 77 HU. Неспецифическое неоднородное утолщение стенки верхнего отдела мочевого пузыря и умеренное растяжение мочевого пузыря. Установлен постоянный катетер. В левых отделах мочевого пузыря визуализируется крупная слоистая кальцинация. Размеры составляют 4,2 x 3,8 x 4 см.
Обсуждение
Пациент обратился в отделение неотложной помощи с одышкой и макрогематурией. В анамнезе отмечалась интермиттирующая гематурия на протяжении нескольких лет, по поводу которой он ранее за медицинской помощью не обращался. Уровень гемоглобина составлял 33 г/л, а при визуализации выявлена двусторонняя обструктивная уропатия, обусловленная инфравезикальной обструкцией на фоне простатомегалии и крупного конкремента мочевого пузыря.
При цистоскопии выявлен интактный мочевой пузырь с крупным конкрементом в полости. По результатам биопсии предстательной железы подтвержден диагноз аденокарциномы предстательной железы.
Пациенту потребовалась госпитализация в ОРИТ для инфузионно-трансфузионной терапии, а также проведения гемофильтрации в связи с острой почечной недостаточностью.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 06. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря: опухоли · Sahil Gulabkhan Malek
Статьи по теме
Case courtesy of seamus-oflaherty, Radiopaedia.org, rID: 67317, CC BY-NC-SA