Радиопедия
Меню

Врождённое отсутствие левого перикарда

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Верхушка сердца пальпируется в левой подмышечной области.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Различное положение верхушки сердца на бесконтрастных и контрастных последовательностях (полученных в разные дни).

Выраженная ротация оси сердца влево: верхушка левого желудочка направлена кзади и влево на бесконтрастной последовательности и влево — на постконтрастных изображениях. Между аортой и легочной артерией визуализируется прослойка легочной ткани. Правый листок перикарда не изменен вдоль правого контура нисходящей аорты и вокруг правого предсердия.

Левый листок перикарда полностью отсутствует. Мягкотканное выпячивание в области верхушки правого желудочка, распространяющееся книзу за пределы ожидаемых контуров сердца, вероятно, представляет собой складку миокарда, пролабирующую через дефект перикарда.

Обсуждение

Врождённое отсутствие левого перикарда. 

Ключевые моменты:

  • Обратите внимание, как сместилась верхушка сердца между бесконтрастной и контрастной последовательностями (выполненными в разные дни)
  • Складка лёгочной ткани между аортой и лёгочной артерией является характерным признаком
  • Не полное отсутствие перикарда, так как визуализируется часть правого перикарда
  • Интересное мягкотканное выпячивание верхушки, предположительно представляющее собой небольшой участок миокарда, выходящий через дефект перикарда 

Статьи по теме

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 67166, CC BY-NC-SA