Перфоративный дивертикулит сигмовидной кишки с перитонитом
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Боль в левом нижнем квадранте живота.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Женский
Перфорация дивертикула сигмовидной кишки со скоплением экстралюминальных каловых масс вдоль правого контура сигмовидной кишки.
Несколько мелких рассеянных очагов свободного газа. Асцит с несколькими скоплениями крапчатых пузырьков газа, что указывает на излитие каловых масс. Утолщение и повышенное накопление контраста стенками нескольких петель тонкой кишки.
Обсуждение
Перфорация дивертикула сигмовидной кишки со скоплением экстралюминальных каловых масс в месте перфорации. Небольшое количество кала в смеси с асцитической жидкостью в полости малого таза. Стенка тонкой кишки утолщена с выраженным накоплением контраста слизистой и серозной оболочками («симптом сэндвича» с подслизистым отёком между ними), при этом в некоторых петлях определяется более диффузное гиперконтрастирование. Данные изменения обусловлены перитонитом на фоне перфорации.
Ключевым фактором для выявления перфорации в данном случае является определение преимущественной локализации свободного газа и экстралюминального кала — в полости малого таза и вокруг сигмовидной кишки.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 0SPS
- Дивертикулит
- ключевые клинические случаи: брюшная полость
- Viva 1-24, часть 11
- ASA 4 · ASANKA RANAWEERA
- Интересные случаи ЖКТ · sina seifouri
- Перфоративный дивертикулит · Abdirisak Osman Hassan
- КТ брюшной полости 1 · Randolf H
- 2b ЖКТ · Ali Labeeb Alwan
- ASA 3 · ASANKA RANAWEERA
- ЖКТ 2 · Mohamed shweel
- ЖКТ ✓ · Emil Settarzade
- Экстренно · Popovici Alexandra
Статьи по теме
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 67069, CC BY-NC-SA