Интракраниальное накопление контрастного вещества после миелографии

За день до выполнения КТ этому пациенту была проведена КТ-миелография. Постинтервенционные симптомы, такие как головная боль, тошнота и иногда спутанность сознания, обусловлены нейротоксичностью интратекально введённого йодсодержащего контрастного вещества. Все клинические симптомы регрессируют в течение 24 часов. Клинических симптомов массивного субарахноидального кровоизлияния не наблюдалось.

Во время миелографии под рентгеноскопическим контролем интратекально вводилось йодсодержащее контрастное вещество. Физиологическая циркуляция спинномозговой жидкости привела к появлению скоплений гиперденсного содержимого в субарахноидальном пространстве практически во всех интракраниальных отделах. Отмечается некоторая динамика плотности (снижение со временем примерно с 300 HU), что отличает данную картину от субарахноидального кровоизлияния. Пациент был выписан без каких-либо клинических симптомов через несколько дней после исследования. Миелография была рекомендована для оценки позвоночного канала после протяжённого спондилодеза и повторного появления корешковой симптоматики. Проведение МРТ, как и бесконтрастной КТ, было нецелесообразно из-за выраженных артефактов от металлоконструкций в позвоночнике.

Этот клинический случай был опубликован при поддержке и с согласия Ch. Pöckler- Schöniger MD, заведующего отделением радиологии и нейрорадиологии, SRH Karlsbad- Langensteinbach, Германия