Хордома — крестцово-копчиковая
Случай предоставил Domenico Nicoletti
Клиническая картина
Боль в области крестца в течение последних нескольких месяцев, которая усиливалась в положении сидя и уменьшалась в положении стоя. Кроме того, в течение этого времени отмечались периодические эпизоды запора.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Хордома — крестцово-копчиковая
На уровне дистального отдела копчика определяется новообразование с ровными контурами и умеренным накоплением контраста, распространяющееся кпереди до контакта с задней стенкой прямой кишки и кзади — с кожей. Вблизи правой большой ягодичной мышцы определяются два небольших узла аналогичной плотности.
Внутри опухоли отчетливо видны дистрофические кальцинации.
Из случая: Хордома — крестцово-копчиковая
Сигнал от копчикового очага:
- T1: промежуточная интенсивность сигнала с мелкими гиперинтенсивными очагами (внутриопухолевое кровоизлияние или скопление слизи).
- T2: очень высокий сигнал
- T1 C+ (Gd): неоднородное накопление контраста сотовой структуры.
- Ограничение диффузии на DWI и низкий сигнал на ADC.
Подтверждаются два узла с такой же интенсивностью сигнала, как и у объёмного образования, справа, рядом с большой ягодичной мышцей. Ягодичные мышцы не инфильтрированы, в то время как в последних копчиковых позвонках определяется остеолиз.
Из случая: Хордома — крестцово-копчиковая
Гистологическое заключение подтверждает диагноз хордомы.
Обсуждение
Хордома — это тип раковой (злокачественной) опухоли, которая может возникать в костях позвоночника и основания черепа.
Хордомы развиваются из остаточных клеток хорды (хрящеподобной структуры). Большая часть хорды замещается позвоночником в течение первых шести месяцев эмбрионального развития. Однако небольшие участки могут сохраняться, и считается, что хордомы могут формироваться именно в этих зонах.
Хордомы могут возникать на любом уровне позвоночника, но чаще всего встречаются в нижнем отделе позвоночника (крестце), копчике или у основания черепа.
Клинический случай предоставлен: Dr.ssa Sara Zanzani
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Практика viva 2
- Позвоночник LC · Raghu Malghan
- Клинические случаи ОДА · Eduardo Siña
- «Тётушка Минни» — позвоночник · Michael Stewart
- МРТ ОДА · Minh Xuan Truong
- ОДА · Alborz Jahangiri
- Опухоли костей · Christophe Rainer Kremer
- Интегрированный · Marsel Nageh Lamee
- Клинические случаи визуализации опорно-двигательного аппарата · Mahmoud Hemed Said
- Клинические случаи в онкологии: рак 1 · Abdullah Hajar
- ОДА 3 · Ray Ray
- ОДА КАТЕГОРИЯ 2B · Bukunmi Idowu
- ОДА · Abdullah Hajar
- ОДА · abdallah abu younes
Статьи по теме
Case courtesy of Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 65859, CC BY-NC-SA