Радиопедия
Меню

Дистальный синдром перекреста

Случай предоставил Yasser Asiri

Клиническая картина

Боль в лучезапястном суставе.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Женский

Определяется отёк мягких тканей в области перекреста длинного разгибателя большого пальца (EPL) надо вторым компартментом разгибателей (короткий лучевой разгибатель запястья (ECRB) и длинный лучевой разгибатель запястья (ECRL)). Отмечается сигнал жидкостной интенсивности в синовиальном влагалище ECRB, второго и третьего компартментов сухожилий разгибателей, что соответствует теносиновиту с небольшим интерстициальным разрывом сухожилий ECRL и EPL.

Кистозные изменения костей запястья. Сухожилия сгибателей без особенностей. Нормальная картина срединного нерва. Нормальная структура и интенсивность сигнала треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. Суставной выпот отсутствует.

Общая радиологическая картина соответствует дистальному синдрому перекреста.

Обсуждение

Синдром перекреста (интерсекционный синдром) является следствием повторяющихся нагрузок или травмы, приводящих к развитию теносиновита и перитендинозного отёка в компартментах сухожилий разгибателей. Описано два типа: проксимальный и дистальный. В данном клиническом случае представлены типичные признаки дистального синдрома перекреста, при котором сухожилие третьего компартмента разгибателей (длинный разгибатель большого пальца кисти) перекрещивает сухожилия длинного и короткого лучевых разгибателей запястья. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Yasser Asiri, Radiopaedia.org, rID: 65509, CC BY-NC-SA