Радиопедия
Меню

Апофизит пяточной кости — болезнь Севера

Случай предоставил Paulo A Noronha

Клиническая картина

Боль в заднем отделе пятки в течение 1 месяца. Травмы в анамнезе отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
8 лет
Пол:
Женский

На T2-взвешенных изображениях с жироподавлением определяется отёк костного мозга в области апофиза пяточной кости, распространяющийся на прилежащий пяточный бугор, а на постконтрастных T1-взвешенных изображениях с жироподавлением выявляется накопление контраста в тех же зонах. Также на T2-взвешенных изображениях с жироподавлением визуализируется отёк вокруг апофиза. Картина характерна для апофизита пяточной кости (болезнь Севера).

Обсуждение

Апофизит пяточной кости (также известный как болезнь Севера) — это болезненное воспаление апофиза пяточной кости. Это наиболее частая причина боли в пятке у спортсменов в возрасте от 5 до 11 лет. Заболевание вызывается повторной микротравматизацией вследствие тракции ахиллова сухожилия в месте его прикрепления и часто встречается при занятиях, связанных с бегом. Клинически оно проявляется болью в заднем отделе пятки, усиливающейся при физической активности, и в 60% случаев имеет двусторонний характер. Его необходимо учитывать в рамках дифференциального диагноза при болях в заднем отделе пятки в педиатрической популяции; в первую очередь это клинический диагноз.

На МРТ выявляются отёчные изменения в апофизе пяточной кости, которые могут распространяться на прилежащую бугристость пяточной кости. МРТ также может быть полезна для исключения других причин боли в пятке.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Paulo A Noronha, Radiopaedia.org, rID: 63302, CC BY-NC-SA