Радиопедия
Меню

Вывих локтевого сустава

Случай предоставил Tatiana Gellein

Клиническая картина

Травма левого локтевого сустава во время борьбы.

Данные пациента

Возраст:
16 лет
Пол:
Женский

Из случая: Вывих локтевого сустава

Рентген На весь экран

1. На рентгенограммах левого локтевого сустава в трех проекциях определяется выраженная деформация с заднелатеральным вывихом в локтевом суставе.

2. Достоверных признаков перелома со смещением не выявлено. Мелкие участки высокой плотности, прилежащие к головке лучевой кости, могут соответствовать отрывному повреждению.

3. Небольшой выпот в локтевом суставе. Выраженный отек мягких тканей в области локтевого сустава с грубой деформацией.

 

Из случая: Вывих локтевого сустава

Рентген На весь экран

1. Отмечаются анатомические взаимоотношения в левом локтевом суставе, состояние после успешного вправления заднелатерального вывиха левого локтевого сустава.

2. Достоверных признаков перелома со смещением не выявлено.

3. Мелкие уплотнения, прилежащие к головке лучевой кости, без динамики.

4. Значительное уменьшение деформации локтевого сустава с сохраняющимся выраженным отёком мягких тканей и небольшим выпотом в локтевом суставе.

Обсуждение

Девяносто процентов всех вывихов локтевого сустава классифицируются как задние или заднелатеральные вывихи, обычно встречающиеся на недоминантной верхней конечности. Наиболее частым механизмом травмы является падение на вытянутую руку, приводящее к переразгибанию (гиперэкстензии).

Частота вывихов локтевого сустава в США (база данных NEISS) составляет 5,21 на 100 000 человеко-лет, при этом группой наибольшего риска являются подростки. У пациентов старше 10 лет почти 50% вывихов локтевого сустава связаны со спортом. К трем видам активности с наибольшей частотой вывихов локтевого сустава относятся американский футбол, катание на коньках/скейтбординг и борьба.

У мужчин наиболее частыми причинами были американский футбол, баскетбол и борьба, тогда как у женщин — гимнастика и катание на коньках.

Простые вывихи (~75%) без признаков перелома оперативно лечатся методом закрытого вправления. Сложные вывихи (~25%) с сопутствующими переломами могут потребовать хирургического вмешательства для стабилизации.

Данный клинический случай был представлен под контролем и при участии:

Soni C Chawla, MD
Доцент
Кафедра радиологических наук
Медицинская школа Дэвида Геффена в UCLA
Медицинский центр Olive View - UCLA

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Tatiana Gellein, Radiopaedia.org, rID: 62112, CC BY-NC-SA