Тонкокишечная непроходимость вследствие опухоли подвздошной кишки
Случай предоставил Wayland Wang
Клиническая картина
Болезненность живота при пальпации, отсутствие стула, перитонеальные симптомы, лихорадка. На перитонеальном диализе — перитонит? перфорация кишечника?
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Определяется умеренное или большое количество свободной жидкости в брюшной полости. Тонкая кишка выраженно расширена с зоной перехода в нижних отделах брюшной полости на уровне дистального отдела подвздошной кишки. В этой зоне определяется объёмное образование, содержащее кальцинации. Непосредственно проксимальнее расположенный отдел подвздошной кишки отёчен.
Пероральное контрастное вещество достигло слепой кишки и восходящей ободочной кишки. За исключением дивертикулёза, спавшаяся толстая кишка без особенностей. Определяются увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. Брюшина демонстрирует повышенное накопление контраста, что может указывать на перитонит.
Обсуждение
Это наглядный пример редкой причины тонкокишечной непроходимости: опухоли тонкой кишки. Наличие кальцинаций в объёмном образовании согласуется с гистопатологическим диагнозом муцинозной аденокарциномы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- обзор · Hyunseung Koh
- PJ Viva 1 · Peter Jamieson
- Клинические случаи: брюшная полость · Dominik Weller
- Очаги/объёмные образования: грудная клетка / ЖКТ / МПС · Steven Clare
Статьи по теме
Case courtesy of Wayland Wang, Radiopaedia.org, rID: 59807, CC BY-NC-SA