Радиопедия
Меню

Массивный уролитиаз

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Периодическая боль в левом боку. В анамнезе мочекаменная болезнь.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Массивный уролитиаз

Рентген На весь экран

Увеличение левой почки.

Большое количество крупных конкрементов в левой почке — сочетание конкремента в центре чашечно-лоханочной системы и кортикальных конкрементов.

Конкрементов в мочеточниках не выявлено.

Справа конкременты отсутствуют.

Из случая: Массивный уролитиаз

КТ На весь экран

Огромный слоистый левосторонний коралловидный конкремент (см. слоистость на изображениях в костном окне).

Множественные крупные кортикальные конкременты в левой почке.

Левая почка увеличена (биполярный размер 23 см), с несколькими участками истончения коры.

Конкрементов в мочеточниках не выявлено.

Множественные левые парааортальные лимфатические узлы размером до 1,5 см.

Правая почка без особенностей.

Обсуждение

Когда речь заходит о почечных конкрементах, вряд ли можно встретить образования крупнее этих. На первичной обзорной рентгенограмме в это трудно поверить, несмотря на их проекцию на увеличенный контур почки. Другим первоначальным предположением был остаточный барий в толстой кишке, однако эта версия была исключена. КТ мочевыделительной системы (КТ-KUB) наглядно демонстрирует истинный масштаб уролитиаза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 59293, CC BY-NC-SA